Bir gün gelecek herkes alkali-iyonize su içecek!

Beslenme Bilgileri

DOĞUMSAL KALÇA ÇIKIĞI (DKÇ)

Doğumsal kalça Displazisi

DKÇ kalça eklemi ligamentlerinin gevşekliğine bağlı bir hastalıktır (İntrauterin malpozisyon?). akat gelişi ile doğan bebeklerde daha sıktır.

Kız bebeklerde erkeklerden daha fazla görülür. Genellikle ünilateraldir. Kalça çıkığı genellikle kısmidir (süblüksasyon).

Süblüksasyonun temel bulgusu diz fleksiyonda iken kalça abdüksiyonunun kısıtlı olmasıdır. Addüktör spazmına bağlı bu durum normal de olabilir.

Ultrasonografi ile erken tanı konulabilir. Erken dönemde kalça grafileri fazla bilgi vermez ve genital organlara zarar verebilir.

Kalça çıkığı tam ise femur addüksiyon ve eksternal rotasyona getirildiğinde bir klik sesi duyulur. Bu ses femur başının asetabu-luma girdiğinin işaretidir (Ortolani belirtisi).

Lükse olan tarafta bacak kısadır. Aynı tarafta gluteal kıvrımlar artmıştır.

Kalça sublükse ise erken dönemde bol ara bezi konularak mevcut patoloji önlenebilir. Kalça tam çımış ise abdüksiyon ve eksternal rotasyonda alçıya alınır. Bu işlem sonucunda femur başı nekrozu olabilir. İlerlemiş olgularda tedavi cerrahidir.

LEGG- CALVE- PERTHES HASTALIĞI (coxa plana) Aseptik femur başı nekrozu

Bu hastalık femur başının avasküler nekroz sonucu olarak gelişir. Nedeni bilinmemektedir. Daha ziyade 3-10 yaşları ve erkeklerde görülür. İlk belirtiler kalça ağrısı ve topallamadır.

Artrit zannedilerek yapılan röntgen muayenesinde hastalığın safhasına göre değişik bulgular görülür. Önce sınırlarda düzensizlik, osteolitik küçük bölgeler vardır. Bunlar giderek büyür ve femur başını harab eder.

Bu dönemde istirahat ve yük bindirmemek gerekir. Sonraki aylarda yavaş yavaş osteoskleroz başlar ve giderek kalsifikasyon artarak femur başı yavaşça normal şeklini alır.

KALITSAL BAĞ DOKUSU HASTALIKLARI

Bağ dokusunun başlıca elemanı olan kollajen memeli vücudunda en fazla bulunan proteindir. 16 çeşit kollajen tipi vardır. Bu kollagenler 12 kromosom üzerine dağılmış 28 gen tarafından kodlanır.

Ehlers- Danlos sendromu

Bir kollajen doku bozukluğudur. olan, 10 ayrı tipi vardır. Sendromun tipine göre deri gevşekliği, deri frajilitesinde artma ve eklemlerde aşırı ekstansibilite gibi ortak klinik belirtiler farklı şidettedir. Bir çok tipin kesin biyokimyasal defekti henüz bilinmemektedir.

Osteogenesis İmperfecta

Osteogenesis imperfecta; kollajen I'i kodlayan genlerdeki defektlere bağlı heterojen bir hastalık grubudur. Hastalığın temel özelliği kemik frajilitesinin artmasıdır (Kırıklar).

Ayrıca diş anomalileri, işitme kaybı, sklera inceliği (mavi sklera), eklem gevşekliği, deri frajilitesinde artma, gibi belirtiler de görülür. Bifosfanat tedavisi kırıkların sayısı ve şiddetini azaltabilir.

Mavi sklera hastalık için patognomonik değildir. Mavi sklera demir eksikliğinin en sık görülen bulgularından biridir.