Karaciğerdeki mikrosomal 25-hidroksilaz enzimi kolekalsiferolü (CC), 25-hidroksi kolekalsiferol'e (25-HCC, kalsidiol) dönüştürür. Serum 25-HCC düzeyi insandaki D vitamini durumunu en iyi bir şekilde yansıtır.
25-HCC safra ile bağırsaklara atılır ve incebağırsaklardan tekrar emilir (D vitaminin enterohepatik dolaşımı). Karaciğer hastalıkları, kistik fibroz ve çölyakide rahitis gelişmesinin muhtemel nedeni enterohepatik dolaşımın bozulmasıdır.
25-HCC (kalsidiol) böbreğin proksimal tubulus hücrelerinde ikinci bir kez hidroksi-lasyona uğrar ve 1, 25 dehidroksikole-kalsiferol'e ( kalsitriol) dönüşür. Kalsitriol, kalsidiolden 5 kez, kolekalsiferolden de en az 15 kez daha aktif tir.
Reseptöre bağlanan kalsitriol, RNA sentezini arttırarak kalsiyumu bağlayıcı protein (CaBP) yapımını hızlandırır. CaBP, ince bağırsaktan kalsiyum ve fosfor emilimini arttırır.
Kalsitriolkemik iliğindeki ana hücreleri etkileyerek osteoklastların aktivitesini arttırken, osteoblastların aktivitesini azaltır. Böylece, hem ince bağırsaktan emilimi, hem de kemikten rezorpsiyonu arttırarak kan kalsiyum düzeyini yükseltir.
Kalsitriolün kemik mineralizasyonunun artması üzerine direkt bir etkisi yoktur. Kalsitriol, serumdaki fosfor ve kalsiyum düzeylerinin düşmesi ile aktive olur.
Parathormonun varlığında kalsitriol kemikten mobilizasyonu arttırır. Fakat parathormon, D vitamini olmadan mobilizasyon yapamaz.
Bu site ile ilgili görüş ve önerilerinizi
info@optisu.com mail adresine iletebilirsiniz.
